Een van de meest voorkomende klachten die wij als podotherapeut zien zijn de klachten rondom de hiel. Maar wat heeft u nu eigenlijk?

De klachten rondom de hiel kunnen verschillende klachten zijn en kunnen ook gecombineerd voorkomen. Vandaag het laatste artikel waarin we deze keer ingaan op de achillespeesklachten.

Er zijn verschillende termen die bij achillespeesklachten worden gebruikt, in dit geval hebben deze vaak ook een onderliggende andere oorsprong van de klachten. Achillestendinopathie / tendinose (beschadiging van de pees zelf, met of zonder ontstekingsverschijnselen), een peesschede ontsteking van de achillespees en in dezelfde regio kan er rondom de achillespees een bursitis (slijmbeursontsteking) ontstaan.  In een heel ernstig geval kan er zelf een partiële of gehele ruptuur ontstaan van de achillespees.

Wat houdt deze irritatie/ontsteking in en nog belangrijker wat kan eraan gedaan worden?
Wanneer de afwikkeling verkeerd verloopt of de belasting ineens vergroot wordt, komen er te veel (onevenredige) trekkrachten op de achillespees. Deze trekkrachten zorgen voor microscheurtjes in de achillespees. Hierdoor kan er een irritatie en in veel gevallen zelf een lichte ontsteking ontstaan.
Vaak komen achillespees klachten voor in combinatie met sporten, dit kan liggen aan een te snel te hoog opgebouwde sportbelasting, verandering van ondergrond, weersomstandigheden maar ook uiteraard de sportuitrusting. Wist u dat uw sportschoenen door een jaar in de kast te staan ook slijten? De demping in de schoenen neemt dan af, hetgeen het risico op achillespeesklachten vergroot.

Achillespeesklachten ontstaan langzaam en worden steeds erger. De pijn zit ongeveer 5 tot 7 centimeter boven het hielbeen. Dat is precies aan te wijzen.

In het beginstadium komt de pijn na een zware inspanning. Het ebt dan na enkele uren weg.

De pijn neemt toe bij meer belasting van de pees. In het volgende stadium is de pijn ook voelbaar tijdens een normale bezigheid. Bijvoorbeeld op het werk of bij het sporten. De trap op- en aflopen kan dan veel moeite kosten. Sommige mensen kunnen niet meer op hun tenen staan. Breidt deze fase zich verder uit, dan treedt de pijn ook in rust op. Het wordt steeds moeilijker en pijnlijker om het gewricht te bewegen. Behalve pijn kan er ook sprake zijn van een stijf gevoel. Bijvoorbeeld in de ochtend en na een tijd rust. Ook kan de achillespees licht gezwollen zijn of warm aanvoelen.

Als de achillespees scheurt, voelt dit als een soort knappen. Het gebied wordt daarna blauw en dik. Voordat dit gebeurt, is de scheuring soms nog met de hand te voelen.

Wat is eraan te doen?
Bij een scheuring van de achillespees is totale rust van de achillespees noodzakelijk, bij een gedeeltelijke scheuring is rust veelal voldoende. Bij een totale scheuring wordt deze vaak operatief weer aan elkaar gezet, hierna is een gipscast noodzakelijk.

Wanneer het gaat om een irritatie van de achillespees als gevolg van een lichamelijke bewegingsbeperking of standsafwijking is dit veelal middels een zool te verlichten vaak zelf te genezen. Dit kan doormiddel van een standscorrectie en in sommige gevallen een hakverhoging om de trekkracht op de achillespees te verminderen.

Veelal gaan achillespeesklachten ook gepaard met een verkorte kuitspier. Deze spier kan door middel van verschillende oefeningen gerekt worden, hiervoor zou een fysiotherapeut begeleiding kunnen bieden.

Daarbij is het heel belangrijk om de oorzaak aan te pakken, bent u ineens veel meer gaan belasten stop hier dan mee en bouw dit rustig op. Maar ook zoals hierboven beschreven komen de klachten veel voor door een afwijkende stand van de voet.  Dit moet natuurlijk aangepakt worden: indien de afwijkende voetstand blijft kan de peesplaat niet herstellen waardoor de klachten in stand worden gehouden. Een zool van de podotherapeut kan hierin voorzien.

0 antwoorden

Plaats een Reactie

Meepraten?
Draag gerust bij!

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *