Nieuwspagina van Podotherapie Arendse

Heeft u last van uw voeten of benen? Pijn bij het lopen? Bekijk dan nu wat de zorgverzekeringen doen in 2019!

Elk jaar probeert onze beroepsvereniging weer tijdig een overzicht te maken van de aanvullende zorgverzekeringen. Ook dit jaar is dit weer ruim op tijd gelukt, waardoor u nu al kunt kijken hoe de vergoedingen zijn voor de podotherapie.

De vergoedingen voor de podotherapie zitten in de aanvullende verzekering, waardoor het niet ten koste gaat van uw eigen risico.

Daarnaast is de podotherapeut veelal vrij toegankelijk, dat wil zeggen dat u tegenwoordig geen verwijzing meer nodig heeft. Echter zijn daar wel een paar uitzonderingen in, te weten: rugklachten, diabetes of reuma.

Bij diabetes mellitus worden de consulten en voetbehandelingen vergoed vanuit de basisverzekering als er sprake is van een verhoogd risico. Het gaat hierbij om de medisch noodzakelijke voetzorg. De aanvullende (cosmetische) voetzorg, dus het knippen van gezonde nagels bijvoorbeeld, zal eventueel door de pedicure apart berekend worden en kunt u niet declareren bij uw zorgverzekering.

Wilt u weten welke pakket het beste bij u past, dan kunt u uiteraard terecht op vele vergelijkingssites. De consumentenbond heeft hiervoor weer een vergelijker gemaakt.

Wie kent het niet? We spitten onze tuin even om of zijn bezig met opruimen en je vertilt je aan een simpele doos, die zelfs minder zwaar was als we dachten?

Ongeveer 60 tot 90% van de Nederlanders heeft wel eens te maken met pijnklachten in de lage rug. Bovengenoemde voorbeelden zijn veel mensen bekend, maar er zijn ook mensen die de rugklachten chronisch hebben. In dit artikel gaan we in op de verschillende aspecten van rugklachten en wat u er eventueel aan kan doen.

Er zijn een aantal risicofactoren bekend, die een rol mee kunnen spelen bij rugklachten:

  • Slijtage door (over)belasting
  • Ongunstige werkomstandigheden (tillen en hanteren van lasten waaronder draaien, strekken en vooroverbuigen)
  • Besturen van voertuigen (waarbij het hele lichaam belast wordt door trillingen)
  • Psychosociale factoren, zoals het verrichten van monotoon werk en veel werkstress

Er is een onderscheid te maken in specifieke rugklachten en a-specifieke rugklachten. Specifieke rugklachten is de oorzaak van de klachten bekend zoals:

  • door een ongeval of breuk is schade ontstaan aan de wervelkolom, de zenuwen of de spieren van de rug.
  • bepaalde vormen vanhernia
  • ernstige osteoporose (botontkalking)
  • de ziekte van Bechterew (een vorm van reuma),
  • een tumor
  • een ontsteking
  • e.d.

Er kan echter ook sprake zijn van aspecifieke klachten, waarbij de oorzaak niet altijd direct duidelijk is. Factoren die hierin een rol kunnen spelen zijn bijvoorbeeld:

  • Langdurig autorijden
  • Een verkeerde lichaamshouding
  • De rug vaak of lang moeten inspannen
  • Te snel of op een verkeerde manier tillen
  • Veel zitten
  • Overgewicht
  • Stress
  • Zwangerschap

Bij aspecifieke lage rugpijn nemen de pijn en beperkingen in de meeste gevallen binnen een maand af. Naar schatting ontwikkelt circa 25-50% van de patiënten, in meer of mindere mate, chronische klachten (klachtenduur ≥ 12 weken). Bij deze patiënten is de kans op herstel kleiner. Meer dan 50% van de patiënten met aspecifieke lage rugpijn krijgt binnen het jaar opnieuw pijn.

U kunt zelf een aantal dingen doen om de kans op rugklachten te verminderen. Allereerst: blijf vooral bewegen! Zorg er ook voor dat uw spieren sterk genoeg zijn. Het versterken van de spieren kunt u bijvoorbeeld doen onder begeleiding van een fysiotherapeut. Als u daarentegen juist ook op uw houding moet letten, kan een mensendieck/caesar oefentherapeut u daarbij helpen. Maar ook een goede werkplek is belangrijk. Een ergotherapeut kan zowel bij u thuis als op het werk met u meekijken naar mogelijkheden.

Zelf kunt u al heel veel doen om de kans op rugklachten te verminderen. Het belangrijkste is om vooral te blijven bewegen. Zorg er ook voor dat uw spieren van uw rug, buik en bekken sterk genoeg zijn. Dit kunt u doen door (onder begeleiding van een fysiotherapeut) verschillende oefeningen te doen die de spieren in dit gebied versterken. Ook de houding is erg belangrijk. Merkt u dat u veel voorover staat, zit of loopt of merkt u andere houdingsproblemen, dan kan een oefentherapeut Mensendieck/Cesar u hierbij begeleiden. Als laatst is ook de werkplek belangrijk. Twijfelt u hierover dan kan een ergotherapeut zowel bij u thuis als op het werk meekijken naar de mogelijkheden.

Wanneer er sprake is van een beenlengteverschil dan gaat uw rug in een S bocht staan. Dit zorgt voor een verkeerde belasting van de rug waardoor de klachten in stand gehouden kunnen worden. Ook een scheefstand van de voeten kan doorwerken tot in de rug. De podotherapeut kan u helpen bij het oplossen van deze verkeerde lichaamshouding.

Dus heeft u rugklachten en twijfelt u over uw houding, of uw benen wel even lang zijn en of uw voeten wel recht staan. Wacht dan niet langer en maak een afspraak voor een uitgebreid onderzoek.

Uiteraard probeer je als zorgverlener je werk zo goed mogelijk te doen. Zo volgen we bijvoorbeeld nascholingen om onze kennis op peil te houden en hebben we als podotherapeuten ook regelmatig overleg; niet alleen binnen onze praktijk, maar ook regionaal. Daarnaast hebben we een duidelijke visie over wat wij als praktijk willen en dat is:

De beste voetzorg in de regio leveren, een praktijk zijn waar mensen naar toe komen voor aandacht, kwaliteit en betaalbare zorg waarop je niet lang hoeft te wachten.

Toch wilt u als klant weten waar u aan toe bent, als u een afspraak met ons maakt. Of wij ook daadwerkelijk waar kunnen maken wat we willen… U leest de website eens goed door en Googelt uw klacht, om goed beslagen ten ijs te komen. Een van de websites die u daarin ook kan helpen is ZorgkaartNederland. Op deze website staan ervaringen geschreven door mensen, waardoor u een ervaring leest die niet beïnvloed kan worden door de zorgverleners.

Zoals ZorgkaartNederland zelf al zegt: ze zijn de grootste ervaringssite voor de Nederlandse gezondheidszorg. De website biedt u informatie om te kunnen kiezen voor een zorgverlener die het beste past. ZorgkaartNederland is een website van Patiëntenfederatie Nederland.

Op deze manier geeft ZorgkaartNederland openheid in de zorg, maar het zorgt er tevens voor dat wij als zorgaanbieders ook kunnen zien waar onze verbeterpunten liggen.

Voor Patiëntenfederatie Nederland is ZorgkaartNederland een manier om patiënten een stem en daarmee ook invloed te geven. Want in de zorg gaat het om u, of u nou vaak of af en toe bij een zorgverlener komt.

Help mee en schrijf ook een waardering over ons en uw andere zorgaanbieders.

U kunt ons op verschillende manieren vinden, zowel op zorgverlenersniveau of op praktijkniveau. Hierbij de linkjes die u kunt gebruiken om op de goede plek terecht te komen:

Voor Angela Hendriks, klik hier.

Voor Simone Arendse, klik hier.

Voor de locatie Brummen, klik hier.

Voor de locatie Zelhem, klik hier.

Een van de meest voorkomende klachten die wij als podotherapeut zien zijn de klachten rondom de hiel. Maar wat heeft u nu eigenlijk?

De klachten rondom de hiel kunnen verschillende klachten zijn en kunnen ook gecombineerd voorkomen. Vandaag het laatste artikel waarin we deze keer ingaan op de achillespeesklachten.

Er zijn verschillende termen die bij achillespeesklachten worden gebruikt, in dit geval hebben deze vaak ook een onderliggende andere oorsprong van de klachten. Achillestendinopathie / tendinose (beschadiging van de pees zelf, met of zonder ontstekingsverschijnselen), een peesschede ontsteking van de achillespees en in dezelfde regio kan er rondom de achillespees een bursitis (slijmbeursontsteking) ontstaan.  In een heel ernstig geval kan er zelf een partiële of gehele ruptuur ontstaan van de achillespees.

Wat houdt deze irritatie/ontsteking in en nog belangrijker wat kan eraan gedaan worden?
Wanneer de afwikkeling verkeerd verloopt of de belasting ineens vergroot wordt, komen er te veel (onevenredige) trekkrachten op de achillespees. Deze trekkrachten zorgen voor microscheurtjes in de achillespees. Hierdoor kan er een irritatie en in veel gevallen zelf een lichte ontsteking ontstaan.
Vaak komen achillespees klachten voor in combinatie met sporten, dit kan liggen aan een te snel te hoog opgebouwde sportbelasting, verandering van ondergrond, weersomstandigheden maar ook uiteraard de sportuitrusting. Wist u dat uw sportschoenen door een jaar in de kast te staan ook slijten? De demping in de schoenen neemt dan af, hetgeen het risico op achillespeesklachten vergroot.

Achillespeesklachten ontstaan langzaam en worden steeds erger. De pijn zit ongeveer 5 tot 7 centimeter boven het hielbeen. Dat is precies aan te wijzen.

In het beginstadium komt de pijn na een zware inspanning. Het ebt dan na enkele uren weg.

De pijn neemt toe bij meer belasting van de pees. In het volgende stadium is de pijn ook voelbaar tijdens een normale bezigheid. Bijvoorbeeld op het werk of bij het sporten. De trap op- en aflopen kan dan veel moeite kosten. Sommige mensen kunnen niet meer op hun tenen staan. Breidt deze fase zich verder uit, dan treedt de pijn ook in rust op. Het wordt steeds moeilijker en pijnlijker om het gewricht te bewegen. Behalve pijn kan er ook sprake zijn van een stijf gevoel. Bijvoorbeeld in de ochtend en na een tijd rust. Ook kan de achillespees licht gezwollen zijn of warm aanvoelen.

Als de achillespees scheurt, voelt dit als een soort knappen. Het gebied wordt daarna blauw en dik. Voordat dit gebeurt, is de scheuring soms nog met de hand te voelen.

Wat is eraan te doen?
Bij een scheuring van de achillespees is totale rust van de achillespees noodzakelijk, bij een gedeeltelijke scheuring is rust veelal voldoende. Bij een totale scheuring wordt deze vaak operatief weer aan elkaar gezet, hierna is een gipscast noodzakelijk.

Wanneer het gaat om een irritatie van de achillespees als gevolg van een lichamelijke bewegingsbeperking of standsafwijking is dit veelal middels een zool te verlichten vaak zelf te genezen. Dit kan doormiddel van een standscorrectie en in sommige gevallen een hakverhoging om de trekkracht op de achillespees te verminderen.

Veelal gaan achillespeesklachten ook gepaard met een verkorte kuitspier. Deze spier kan door middel van verschillende oefeningen gerekt worden, hiervoor zou een fysiotherapeut begeleiding kunnen bieden.

Daarbij is het heel belangrijk om de oorzaak aan te pakken, bent u ineens veel meer gaan belasten stop hier dan mee en bouw dit rustig op. Maar ook zoals hierboven beschreven komen de klachten veel voor door een afwijkende stand van de voet.  Dit moet natuurlijk aangepakt worden: indien de afwijkende voetstand blijft kan de peesplaat niet herstellen waardoor de klachten in stand worden gehouden. Een zool van de podotherapeut kan hierin voorzien.

afbeelding voet hielpijn

Een van de meest voorkomende klachten die wij als podotherapeut zien zijn de klachten rondom de hiel. Maar wat heeft u nu eigenlijk?

De klachten rondom de hiel kunnen verschillende klachten zijn en kunnen ook gecombineerd voorkomen. Zoals eerder vermeld, wil ik u In de komende periode meer achtergrondinformatie geven over verschillende hielklachten.

Vandaag is het onderwerp peesplaatontsteking. De fasciitis plantaris, fasciocis plantaris, fibromatose van de fascia plantaris; deze termen worden allemaal gebruikt maar we hebben het over een en dezelfde klacht. Een irritatie of ontsteking van de peesplaat (fascie) onder de voet.

Soms wordt ook de term hielspoor gebruikt bij deze klachten. Maar dit is toch echt iets heel anders.

De fascia plantaris is de peesplaat die onder de voetzool doorloopt en de bal van de voet verbindt met het hielbeen.

Wat houdt deze irritatie/ontsteking in en nog belangrijker wat kan eraan gedaan worden?
Wanneer de afwikkeling verkeerd verloopt of de belasting ineens vergroot wordt, komen er te veel (onevenredige) trekkrachten op de fascia plantaris. Deze trekkrachten zorgen voor microscheurtjes in de peesplaat. Hierdoor kan er een irritatie en in veel gevallen zelf een lichte ontsteking ontstaan. Deze klacht is niet specifiek voor vrouwen of mannen, kan op elke leeftijd voorkomen, al zien we deze klachten eigenlijk bijna nooit bij kinderen.

De symptomen die iemand ervaart zijn pijn onder de hiel die uit kan stralen naar de voetholte. Met het afwikkelen van de voet (op tenen komen staan) nemen de klachten vaak toe. Veelal zijn er startklachten na langdurige rust. Tijdens de belasting zijn de klachten vaak minder, maar bij grotere belasting kunnen de klachten na de tijd of de volgende dag verergeren.

Wat is eraan te doen?
Ontlasten is het belangrijkste wat gedaan kan worden. Dit kan op verschillende manieren gedaan worden. Allereerst is het advies om bij de sta- en loopbelasting een schoen met stijve loopzool te dragen (hierbij kunt u denken aan uw wandelschoen). Daarnaast kan een taping in een acuut stadium de klachten doen verlichten, helaas is de effectieve duur hiervan kort. Hierdoor is het effect bij langdurige klachten minder groot.

Het advies is om voordat u na rust in de benen komt, uw voet wat rond te draaien en de kuiten te rekken, zodat de pees al wat losser wordt voor u er met het gewicht op komt te staan.

Daarnaast is het heel belangrijk om de oorzaak aan te pakken. Bent u ineens veel meer gaan belasten, stop hier dan mee en bouw dit rustig op. Maar ook zoals hierboven beschreven komen de klachten veel voor als gevolg van een afwijkende stand van de voet.  Dit moet natuurlijk aangepakt worden. Indien de afwijkende voetstand blijft, kan de peesplaat niet herstellen waardoor de klachten in stand worden gehouden. Een zool van de podotherapeut kan hierin voorzien.

Buiten deze methoden zien we vaak ook bij langdurige klachten goede effecten doormiddel van shockwave therapie (ESWT). Dit passen wij zelf niet toe maar doen wij in samenwerking met de fysiotherapeut.

In sommige gevallen mag helaas niets baten en wordt er voor gekozen om een corticosteroïden injectie in de peesplaat te zetten.

Houdt u onze website in de gaten? Binnenkort kunt u hier het volgende artikel lezen rondom de hielklachten.

Twijfelt u over wat u moet doen? Bel gerust voor meer informatie, of het maken van een afspraak.